Reconstructia sanului cu implant mamar
Reconstructia sanilor este o procedura care are un efect pozitiv fizic dar cel mai important este cel emotional. De foarte multe ori pierderea unui san este echivalenta cu pierderea unei rude de gradul 1. De aceea decizia de a face reconstructia vine ca un pas important spre recastigarea feminitatii, a integritatii trupului si a sufletului.
Ce este o reconstructie mamara si cum se face?
Reconstructia sanului cu implant mamar este o interventie cea mai utilizata, usoara procedura reconstructiva pentru pacient din punctul de vedere al recuperarii si in acelasi timp complexa pentru medic.
Trebuie sa stiti ca mamelonul si areola se reconstruiesc intr-o etapa ulterioara. De cele mai multe ori sunt necesare proceduri de ajustare a sanului contralateral: marire, reductie sau ascensionare
CAND POATE FI EFECTUATA INTERVENTIA DE RECONSTRUCTIE MAMARA?
- simultan cu mastectomia
- secundar, dupa un interval de timp de la prima operatie
Reconstructia mamara: optiuni si riscuri
CAND SE POATE EFECTUA RECONSTRUCTIA INTR-O SINGURA ETAPA?
- cand exista tesuturi suficiente care sa acopere implantul, atunci el este plasat sub muschiul mare pectoral, iar tegumentul este suturat direct.
- atunci cand se poate pastra o rezerva suficienta de piele si tesuturi moi (grasime si muschi)
CAND SE RECOMANDA RECONSTRUCTIA DIRECTA CU PROTEZA/IMPLANT DIN SILICON?
- celor care NU doresc reconstructie cu lambouri
- exista suficienta piele ramasa dupa mastectomie
- mastectomia este bilaterala
- sani sunt mici sau medii
- pacientelor care sunt de accord cu operatia de simetrizare a sanului sanatos
ALEGEREA IMPLANTULUI
Alegerea implantului se face impreuna cu chirurgul plastician. Se utilizeaza implante rotunde anatomice cu gel coeziv (silicon) cu suprafata texturata. Cand alegem un implant se iau in considerare forma corpului si cu sanul contralateral (care este posibil sa necesite simetrizare ulterioara).
CAND SE FOLOSESTE VARIANTA CU EXPANDER TISULAR INLOCUITA ULTERIOR CU IMPLANT?
Cand exista tesuturi suficiente, dar exista riscul expunerii implantului, atunci se foloseste expanderul tisular, dupa care este inlocuit cu implantul permanent. Expanderul se introduce intr-un „buzunar” creat sub muschiul pectoral, dupa care se sutureaza complet si incepe sa fie introdus progresiv ser fiziologic. Durata inflatarii este variabila timp de 3-6 luni, dupa care este inlocuit intr-o noua interventie chirurgicala cu implantul mamar.
Este foarte important ca indicatiile postoperatorii sa fie respectate astfel incat sa poata fi evitate complicatiile de mai sus. Recuperarea difera de la persoana la persoana, in functie de varsta, starea de sanatate, etc.
CAND ESTE CONTRAINDICATA RECONSTRUCTIA CU IMPLANT MAMAR?
Cateva situatii contraindica aceasta procedura de reconstructie:
- tegumente cu leziuni date de radioterapie
- boala avansata
- obezitate
- boli autoimmune
- afectiuni pshice
CE COMPLICATII POT APAREA?
Principalele complicatii, desi rare, care pot aparea sunt locale:
- hematomul
- seromul
- infectia
- desfacerea suturii
- cu aspect hipertrofic
- ripplingul implantului (aspect ca de falduri). Pentru a ameliora aceast aspect este neceasa o sesiune ulterioara de lipofilling cu grasime proprie.
INTERVENTIA CHIRURGICALA PENTRU RECONSTRUCTIE MAMARA
- se efectueaza cu anestezie generala
- proteza se introduce sub muschiul mare pectoral
- se obtine un volum permanent si o forma acceptabila a sanului reconstruit
